悲痛!醫生:不同國家對腦死亡認定標準不同 醫學角度無生還可能

作者:   發布時間:2025年02月13日 00:01

2月12日訊 最近,國安U19球員郭嘉璇在參加北京足協組織前往西班牙集訓期間受傷,已被當地醫院宣布腦死亡,這一不幸事件引發了輿論的極大關注。在接受封面新聞采訪時,成都市第五人民醫院神經外科主治醫師龔敏談到了“腦死亡”的認定標準。

2月12日,成都市第五人民醫院神經外科主治醫師龔敏接受了封面新聞記者采訪。“不同國家對腦死亡的認定標準不同。”龔敏介紹道。

郭嘉璇在西班牙醫院被認定腦死亡后,按照西班牙法律會對其進行尸檢,而郭嘉璇的父親到達西班牙后要求將其運回國治療。在龔敏看來:“腦死亡患者轉運具有很高的風險和復雜性,可能會有意外風險發生。從醫學角度來看,轉運不會改變腦死亡的不可逆狀態,反而會增加額外風險。另一方面,存在法律和倫理問題,不同國家對腦死亡的認定標準不同。此外,轉運對設備和人員要求極高,需要配備專業的醫療團隊和設備,還要提前與航空公司協調。而且不同國家法律和醫療標準不同,還需提前辦理復雜的轉運許可和相關文件。”

何為腦死亡?“腦死亡,在醫學上有著明確的定義。它指的是包括大腦、小腦和腦干在內的全腦功能不可逆的喪失。處于腦死亡狀態的患者,雖然可以依靠醫療設備維持心跳和呼吸,但已無法恢復意識和自主呼吸。此時,患者深度昏迷,對外界刺激毫無反應,沒有任何意識,呼吸完全依賴呼吸機,諸如腦干反射、瞳孔反射、角膜反射等神經反射消失,腦電活動也完全終止。在醫學領域,腦死亡是判斷患者死亡的重要依據之一,而且從醫學角度來說,腦死亡的患者沒有生還的可能性。”龔敏解釋道。

在鏟球過程中被對方球員擊中頭部后,為何能造成腦死亡?“當頭部遭受暴力撞擊時,腦組織可能發生挫傷、血腫、出血,破壞神經元和神經通路。若直接損傷到腦干,這個呼吸和心跳的中樞,患者可能立即死亡。其次,顱內出血也可能引發腦死亡。撞擊引起的硬膜下、硬膜外或腦內血腫,會導致顱內壓增高,進而引發腦疝。腦疝時間過長,就會損傷腦干,最終導致腦死亡。”

“此外,嚴重的暴力撞擊還可能影響心臟,導致呼吸或心跳停止,使腦組織供氧中斷。由于腦組織對氧氣極其敏感,缺血缺氧超過4-6分鐘,就可能造成不可逆的損傷。再者,撞擊可能導致腦內神經纖維素廣泛撕裂斷裂,即彌漫性軸索損傷,這種損傷通常伴有嚴重昏迷且難以恢復。還有一些繼發損傷,如外傷后出現血氣胸,壓迫心臟和肺,導致呼吸氧合不好、心跳驟停,也會引起腦組織缺氧,進而導致腦死亡。”龔敏補充道。“運動中除了頭部重擊可能造成致命傷害外,還有其他一些情況。例如,嚴重的暴力撞擊可能引起心臟問題,導致呼吸或心跳停止;外傷后出現的血氣胸等繼發損傷,若處理不當,也可能危及生命。”

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